BERITA ACARA/RISALAH
PENYERAHAN KEPEMILIKAN (LEVERING)
BARANG BERGERAK KEKAYAAN
YAYASAN
DALAM LIKUIDASI
(UNTUK MEMENUHI PASAL 71 AYAT 4
UNDANG-UNDANG YAYASAN
& PASAL 39 PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 63 TAHUN 2008)
BERITA ACARA/RISALAH PENYERAHAN KEDUDUKAN BERKUASA (LEVERING)
BARANG BERGERAK KEKAYAAN/ASSET
Nomor : _____
-Pada hari ini, ...................
tanggal .............................
bulan ................................
tahun ................................
pukul ................................
WI _____ (Waktu Indonesia
_________________).------------------------------
Saya, _________________________________________ ,--------------------
Notaris berkedudukan di
_______________________ ,-------------------------
Wilayah Jabatan Propinsi
______________________ ,-------------------------
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, kenal
yang nama–namanya akan disebutkan pada bagian akhir akta ini.----------------------------
-Atas permintaan dari Tim
Likuidasi Yayasan dalam likuidasi yang akan disebutkan di bawah ini, telah
berada di ..........................-----------------------
.
.
.
.
untuk membuat suatu berita acara/risalah penyerahan kepemilikan (levering)
atas barang bergerak kekayaan Yayasan dalam likuidasi yang akan disebut dibawah
ini dan dari yang akan dilakukan dan dilaksanakan
oleh Tim Likuidasi/Likuidator Yayasan ___________________ dalam likuidasi,
berdasarkan akta nomor ________,
tanggal
_____________, bulan ____________, tahun ___________,
yang dibuat di hadapan __________________________, Notaris di _____________ .-----------------
Yayasan telah
melikuidasi kekayaan Yayasan dalam likuidasi, dan telah diberitahukan kepada
dan dicatat oleh Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia pada tanggal
________________ , dibawah nomor ______________ ,----------------------------------------------------------------
salinan dari
akta (-akta) tersebut diperlihatkan kepada saya, Notaris,----------
-Telah hadir
dan karenanya berhadapan dengan saya, Notaris, dengan dihadiri saksi-saksi :------------------------------------------------------------------------
1. TUAN .............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap,
dalam hal ini bertindak sebagai Ketua Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi,-----------------------------
2. Nyonya ...............
dilahirkan
di
tanggal
bulan
tahun
--- Warga
Negara Indonesia, Swasta,------------------------------------------- -------
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun
Tetangga
Rukun
Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang
Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini
bertindak sebagai Sekretaris Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi,------------------------
3. NONA ................
dilahirkan
di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia,
Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun
Tetangga
Rukun
Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang
Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut
keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai Anggota Tim Likuidasi Yayasan
dalam likuidasi; --------------------------
4. TUAN .............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
---- Warga
Negara Indonesia, Swasta,------------------------------------------- -------
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk
(K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap,
dalam hal ini bertindak sebagai Pembina Yayasan __________ yang akan disebut
dibawah ini,---------
5. ...........................
6. ...........................
7. ...........................
-Para Penghadap saya, Notaris, telah kenal, berdasarkan identitasnya yang diperlihatkan
kepada saya, Notaris.--------------------------------------------
-Penghadap Tuan _______________________ tersebut selaku
Ketua Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan ini memberitahukan terlebih
dahulu hal-hal sebagai berikut : --------------------------------------------------------
A. Bahwa semua anggota Tim Likuidasi Yayasan dalam
likuidasi telah hadir demikian pula Pembina Yayasan ____________________,
berkedudukan dan berkantor pusat di _______________ , (selanjutnya disebut Yayasan
____________ ), yang didirikan dengan dan anggaran dasarnya dalam akta nomor
________ , tanggal _____________ , yang dibuat dihadapan ______________ ,
Notaris di __________ , dan pendiriannya telah mendapat pengesahan dari Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sebagaimana ternyata dari Surat Keputusannnya
Nomor __________________ , tanggal _____________________ , Berita Negara
Republik Indonesia nomor _________, tahun _________, dan Tambahan Berita Negara
Republik Indonesia nomor _________, tahun _________ (selanjutnya disebut
“Yayasan ___________________” untuk melakukan tindakan hukum berupa penyerahan kedudukan
berkuasa secara nyata (levering) atas kepemilikan barang (-barang) bergerak asset/kekayaan
Yayasan
dalam likuidasi yang telah dihibahkan oleh Yayasan dalam likuidasi
kepada Yayasan ___________________ , sebagaimana tersebut dalam äkta Hibah
nomor ______ , tanggal _________________ , yang dibuat di hadapan saya, notaris
_________;---------------------------
B. Bahwa untuk
melanjutkan kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan oleh Yayasan dalam
likuidasi, berhubung Yayasan wajib melakukan likuidasi sesuai ketentuan
Undang-Undang tentang Yayasan, telah
didirikan Yayasan ____________ , yang
didirikan dengan akta nomor ___ , tanggal ____________ , yang dibuat dihadapan
______________ , Notaris di ___________ , dan pendiriannya telah disahkan oleh
Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sebagaimana ternyata
dari Surat Keputusannya Nomor _________ , tanggal __________________ , Berita
Negara Republik Indonesia nomor _________, tahun _________, dan Tambahan Berita
Negara Republik Indonesia nomor _________, tahun _________ (selanjutnya disebut
“Yayasan ___________________” --
F. Bahwa proses likuidasi atas kekayaan
Yayasan dalam likuidasi telah diumumkan[2]
dalam surat kabar harian __________ dan _____________ , yang terbit dan beredar
di tempat kedudukan Yayasan dalam likuidasi pada tanggal __________________ ,
satu dan lain sebagaimana koran-koran tersebut dijahitkan minuta akta ini dan
kemudian Tim Likuidasi pada saat ini sedang melakukan pemberesan kekayaan
Yayasan dalam likuidasi;----------------------------
G. Bahwa oleh karena itu maka Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi
akan menyerahkan kekayaan Yayasan dalam likuidasi yang telah dihibahkan kepada
Yayasan _______________ , Yayasan _______________ dengan Akta Hibah berturut-turut
nomor _____ , nomor ____ , dan nomor _____ , tanggal ________________________ ,
semuanya dibuat dihadapan saya, Notaris; ---------------------------------------------------------------------------------
-Oleh karena itu para
Penghadap Pihak Pertama dalam kedudukan selaku Tim Likuidasi Yayasan dalam
likuidasi dengan ini : -------------------------------
I. menyerahkan kedudukan berkuasa secara
nyata (levering) atas kepemilikan kekayaan Yayasan dalam likuidasi kepada : -----------------
Yayasan _______________________,
berkedudukan dan berkantor pusat di ________________ tersebut di atas, berupa :---------------------
A. uang sebesar Rp. ____________, (
___________________
rupiah), terdiri atas : ----------------------------------------------------
a. uang tunai sebesar Rp. ______________,----------------
b. Tabungan di bank ___________, Nomor
rekening _____________, sebesar Rp._______________,-------
c. Deposito, di Bank ____________, Nomor
bilyet deposito ____________, sebesar Rp.______________;-------------------------------------------
B. barang, yang terdiri atas :
---------------------------------------------
a. Barang tetap, terdiri atas :
-------------------------------------
i. ___ ( ______ ) bidang tanah hak
________________ , seluas
____________________ meter persegi, yang terletak di Propinsi _____________ ,
Kota/Kabupaten _______________ , Kecamatan ________________ , Kelurahan
_____________ , setempat dikenal sebagai Jalan ________________________ ,
sebagaimana diuraikan dalam Sertipikat Hak _____________ , nomor __________ ,
Surat Ukur/Gambar Situasi nomor _________________ , tanggal
_______________________ , berikut bangunan ______________ , yang didirikan di
atas bidang tanah tersebut berdasarkan Ijin Mendirikan Bangunan Nomor
______________ , tanggal __________________ , yang dikeluarkan oleh
__________________ , berikut segala turutannya dan segala sesuatu yang
merupakan satu kesatuan dengan bidang tanah tersebut;------------
ii. ___ ( ____ ) Kapal Laut, berbobot ________________
meter kubik, dengan nama ________________ , sebagaimana diuraikan dalam Grosse
Kapal ______________ , nomor _________ , Surat Ukur nomor _______________ ,
tanggal ________________
iii. ___ ( ____ ) Pesawat Terbang, berbobot
________________ , dengan nama ________________ , sebagaimana diuraikan dalam
Grosse Pesawat Terbang ______________ , nomor __________ , Surat Ukur nomor
_______________ , tanggal ________________ ;--------------------------------------
iv. ___ ( ____ ) Helikopter, berbobot ________________
, dengan nama ________________ , sebagaimana diuraikan dalam Grosse Helikopter
______________ , nomor __________ , Surat Ukur nomor _______________ , tanggal
________________
b. Barang tidak tetap, terdiri atas :
------------------------------
i. .......................
ii. .......................
yang semuanya telah dilaksanakan
sebagaimana mestinya berdasarkan akta [3]_____________
,-------------------------------
II. Yayasan ________________, tersebut di atas,
dengan ini menyatakan menerima dengan baik segala sesuatu yang diserahkan oleh
Tim Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan akta ini;-------------
III. bila mana diperlukan dengan ini Tim
Likuidasi Yayasan dalam likuidasi dengan ini memberi kuasa kepada Yayasan
_____________ untuk membalik nama
kepemilikan atas barang-- (-barang) bergerak yang diserahkan dengan akta ini
dan selanjutnya berhak menghadap dihadapan pejabat yang berwenang, melakukan
tindakan-tindakan hukum yang diperlukan untuk tercapainya maksud dan tujuan
penyerahan kedudukan berkuasa (levering) atas kepemilikan barang (-barang) yang
diserahkan dengan akta ini. ----------------------------------
-Maka saya,
Notaris, membuat Berita Acara ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.-------------------------------------------------------------------
----------------------------------
DEMIKIAN AKTA INI -----------------------------------
-dibuat dan
diselesaikan di _______________________ ,----------------------
dengan
dihadiri oleh : ---------------------------------------------------------------------
1. NONA
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
2. TUAN
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
keduanya
pegawai kantor Notaris sebagai saksi-saksi.--------------------------
-Setelah
saya, Notaris, membacakan akta ini kepada (para) penghadap dan para saksi, pada
saat itu juga (para) penghadap, para saksi dan saya, Notaris, menandatangani
akta ini.------------------------------------------------------
-Dibuat
dengan ............................................
[1] Yayasan yang dimaksud adalah 1) Yayasan yang tidak
menyesuaikan anggaran dasar Yayasan dengan ketentuan UU Yayasan, dan 2) Yayasan
yang telah menyesuaikan anggaran dasar Yayasam dengan ketentuan UU Yayasan,
akan tetapi akta penyesuaian tersebut tidak atau belum diberitahukan kepada
Menteri Hukum Dan HAM RI.
[2] Pengumuman ini
diperlukan agar para pihak lain yang berkepentingan dengan Yayasan dalam
likuidasi dapat mengetahuinya.
[3] Sebutkan akta-akta yang dimaksud
Tidak ada komentar:
Posting Komentar